뇌성마비 증상 및 원인 치료법

뇌성마비는 어린이 운동 장애의 가장 흔한 원인이자

심각한 신체장애의 주요 원인입니다.

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뇌성마비는 하나의 질환이라기 보다는

비슷한 증상을 지닌 여러 질환들을 모아서

정의한 질환군이라 할 수 있습니다.

 

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안녕하세요 로벤스타인의 건강정보입니다^^

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뇌성마비는

뇌의 비진행성 병변 혹은 손상으로 인해

운동과 자세의 장애를 보이며,

성장함에 따라 그 유형이 변화를 보여줄 수 있는 임상 증후군입니다.

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대개 미성숙한 소아의 뇌에서 발생하기 때문에

뇌성마비를 소아마비와 동의어로 쓰는 경우가 많은데

엄밀히는 다른 질환입니다.

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오늘은 뇌성마비 증상과 소아마비가

어떻게 다른지

치료를 위한 방법은 어떤것이 있는지 알아보겠습니다.

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뇌성마비 소아마비

 

뇌성마비와 소아마비는 다른 질환

뇌성마비는 아직 미성숙한 뇌에 출생 시 또는 출생 후에 여러 원인에 의해 비진행성으로 병변이나 손상이 발생하여 운동과 자세의 장애를 보이는 질환을 말합니다. 미성숙한 뇌를 태아기 부터 생후 만 3~5세까지로 규정하기 때문에 소아마비와 같은 말로 자주 인용되지만

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소아마비는 '폴리오(polio)'라는 바이러스에 의해 신경계가 감염되어 발생하는 전염성 질환을 말합니다. 과거에는 소아마비가 많았지만 예방 접종이 효과적으로 시행되면서 발생률이 감소하여, 2000년 우리나라를 포함한 서태평양 지역에서 소아마비 박멸을 선언한 바 있습니다.

 

 

 

뇌성마비 원인

뇌성마비의 원인은 많은 경우에 확인이 어렵습니다. 다만 조산이나 출산 중 저산소증을 유발시킨 요인이 이미 출산 전에 발생한 것으로 추정하여, 이를 규명하고 예방하기 위한 연구가 진행되고 있습니다.

• 뇌가 정상적으로 발달하지 않은 경우
• 발달 과정에 있는 뇌가 신경학적 손상을 받은 경우
• 임신 중, 분만 전후 산소 결핍
• 뇌출혈
• 임신 중 어머니의 알코올 또는 약물 섭취
• 분만손상, 낙상, 교통사고 등에 의한 외상성 뇌손상
• 심한 황달, 혈중 포도당 농도가 매우 낮을 경우, 기타 대사성 질환 등
• 뇌염, 뇌수막염 등의 신경계 감염

 

 

뇌성마비 증상

뇌성마비가 독립적인 병명이라기 보다 활동 제한을 유발하는 운동 및 자세의 발달 장애 그룹입니다.

대개 운동기능 장애에 초점을 맞추지만 운동영역 뿐 아니라 다양한 장애가 동시에 나타날 수 있습니다. 각각의 동반장애는 그 자체만으로도 아동의 발달장애를 초래할 수 있으며, 뇌성마비에 의한 운동기능에도 나쁜 영향을 미칩니다.

따라서 뇌성마비 아동의 조기진단과 재활치료는 필수적이라고 할 수 있습니다.

• 시각, 청각장애
• 지적장애
• 의사소통의 어려움
• 지각 장애
• 행동 문제
• 통증
• 요실금
• 이차적 근골격계 문제
• 간질

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뇌성마비의 유형

운동신경 손상에 따라 뇌성마비가 다음과 같은 유형으로 분류될 수 있습니다.

경직성 뇌성마비

가장 흔한 형태로, 전체의 약 70-80%를 차지합니다. 뇌 손상으로 인해 팔다리 근육의 긴장도가 높아 뻣뻣해지고 관절을 부드럽게 움직일 수 없는 상태를 말합니다.

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미숙아로 태어난 뇌성마비 아동은 초기에 경직이 심하지 않지만 출생 후 약 4개월부터 점차 심해져 양지마비형으로 진행하기도 합니다.

종종 까치발로 걷거나 무릎을 적절히 펴지 못하기도 하고, 양 무릎이 서로 맞닿는 가위 모양 보행을 하기도 합니다.

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비정상적으로 앉은 자세에서 무릎을 뻗기 어렵고, 누워 있을 때 팔은 구부리고 다리는 뻗은 상태로 서로 교차된 모습을 보입니다.

 

 

운동성 뇌성마비

불수의적 움직임과 원시 반사 지속과 함께 근긴장도의 급격한 변화로 나타납니다. 임상 양상에 따라 무도무정위 운동(무도병, 아테토시스와 떨림), 근긴장 이상 및 혼합으로 구분됩니다.

 

운동실조성 뇌성마비

운동 부조화, 운동 장애, 불균형, 운동실조와 함께 근긴장도가 감소합니다.

 

 

저장성 뇌성마비

​매우 드물며 골건 반사에 대한 반응이 증가하면서 근긴장이 감소합니다.

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혼합성 뇌성마비

운동장애가 단일하지 않고 위 유형의 일부가 결합하여 나타납니다. 가장 흔한 것은 근긴장 이상과 경련의 조합 또는 운동실조와 근긴장 이상의 유형입니다.

 

 

 

침범 부위에 따른 분류

뇌성마비 중 경직형 뇌성마비는 경직 또는 근력약화 등의 증상이 부위에 따라 단지마비형, 양지마비형, 사지마비형, 편마비형 등으로 분류될 수 있습니다.

 

 

■사지마비형: 양측 상하지가 침범됨

■상지마비형: 상지가 침범됨, 양상지와 일측하지가 마비되는 경우가 흔함

■양지마비형: 양하지가 양상지보다 더 침범됨

■단지마비형: 한 쪽 상지 또는 하지가 침범됨, 한 쪽 팔이 마비되는 경우가 흔함

■편마비형: 한 쪽 상하지가 침범됨, 상지가 하지보다 더 심함.

 

 

뇌성마비 치료

뇌성마비 증상은 적절한 평가와 포괄적인 치료를 위한 복합적인 접근이 필요합니다. 치료는 가족, 사회 학교 환경에 따라 개별화되고 전문적으로 지속돼야 합니다.

 

뇌성마비 운동장애의 치료의 기본은 물리치료로, 환자의 상태와 나이에 따라 달라집니다. 뇌성마비 물리치료는 자세와 전반적인 가동성을 위한 근력 및 유연성 운동으로 통증을 개선하고 근육 경련과 구축을 예방하는 것입니다.

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따라서 균형, 조정, 힘, 유연성, 통증 관리, 자세, 지구력과 전반적인 삶의 질을 향상시킵니다.

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• 신경발달 치료
• 구속유도 운동 요법
• 패턴 따르기
• 체중 부하 러닝머신 훈련
• 스트레칭
• 뇌성마비 물리 치료: 근육 강화 운동
• 수 요법

 

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