수면클리닉에서 전문의는 환자의 증상을 면밀히 관찰하고 질환에 따라 다양한 검사 방법을 채택합니다. 관련 검사를 한번에 모두 시행하지는 않고 문진을 통해 치료방침을 먼저 결정할 때도 있고, 복수의 수면 검사 결과를 종합적으로 분석한 다음 최종 진단을 내리기도 합니다.
그럼 수면클리닉에서 시행하는 검사들은 어떤것들이 있느지 알아보겠습니다.
수면다원검사 PSG
polysomnography
수면다원검사(PSG)는 수면 검사 가운데 가장 중요하면서 기본이 되는 검사법입니다. 수면다원검사의 국제표준 지침이 마련되어 있어 이를 토대로 수면을 기록하고 판독합니다.
♠검사항목
뇌파측정-수면상태에 따라 시시각각 달라지는 뇌의 기능을 평가
안전도-렘수면의 특징인 눈동자의 움직임을 알아보기 위해 기록
근전도-수면 중에 몸의 움직임과 신체 근육의 긴장도 측정
♠검사방법
전극부착 후 하룻밤 동안 잠을 자면서 수면상태 뇌파 기록.
다중입면잠복기검사 MSLT
Multiple Sleep Latency Test
다중입면잠복기검사(MSLT)는 수면잠복기반복검사라고도 부릅니다. 낮 동안의 졸림 정도를 객관적으로 측정하는 것이 목적으로 졸림 정도는 잠들기까지의 시간에 따라 분류됩니다.
이 검사는 정상적으로 깨어 있는 낮시간 동안 어둡고 조용한 뇌파 측정실에서 일정한 간격으로 4~5회 정도 수면 기회를 제공해, 잠드는 데 걸리는 시간인 입면 잠복기를 측정하는 낮잠 검사입니다.
♠검사항목
입면(잠드는데 걸리는 시간) 잠복기 측정
♠검사방법
1회 검사 시간은 20분 정도로, 만약 이 시간 동안 잠들지 않으면 1회 검사는 종료됩니다.
일반적으로 검사는 9시, 11시, 13시, 15시, 17시로 총 5회에 걸쳐 낮잠을 진행합니다. 병원에 따라서는 검사를 10시에 시작해서 18시에 종료하기도 합니다. 이 검사는 수면무호흡증이나 기면병 등 주간졸림 증상을 호소하는 환자를 대상으로 이루어집니다.
각성유지검사 MWT
Maintenance of Wakefulness Test
앞의 다중입면잠복기검사가 낮시간 졸림정도를 측정한다면 각성유지검사는 이와 반대로 낮시간에 또렷하게 각성하고있는지를 알아보는 검사입니다. 과다수면증의진단과 치료에 필요한 검사입니다.
♠검사항목
낮시간에 또렷하게 각성하고 있는지 검사
♠검사방법
뇌파를 측정하면서 다중입면잠복기 검사와 마찬가지로 하루에 4~5회, 40분 동안 어두운 방에서 아무것도 하지 않고 깨어 있는지를 확인합니다.
각성상태를 검사하는 것이기 때문에 피검사자는 졸음이 와도 깨어 있도록 노력해야 합니다.
수면일지
sleep dairy
수면다원검사를 통한 수면 평가는 수면 양상을 매우 세밀하게 기록하기 때문에 수면 질환의 진단이나 치료에 반드시 필요한 수면 측정법입니다. 하지만 이러한 수면다원검사는 환자가 하룻밤 내내 병원에 머물러야 하고, 검사를 진행하는 의료진도 밤을 꼬박 새면서 수면을 측정해야 하기 때문에 수면다원검사에 앞서 환자 스스로 자신의수면시간대를 표에 기록하는 수면일지를 작성하도록 해서 대강의 상태를 먼저 파악하게 됩니다. 수면일지만으로는 논렘수면이나 렘수면 등 수면 양상을 정확하게 알 수는 없지만, 수면의 길이와 시간대는 대충 파악할 수 있기 때문입니다.
♠검사항목
수면의 길이와 시간대를 대략적으로 파악
♠검사방법
수면일지 작성
활동기록기
actigraphy
활동기록기는 다리나 팔 등 신체 부위에 착용해 움직임을 측정하는 장치로 수면일지보다 좀 더 객관적인 평가를 할 수 있습니다.
활동기록기는 손목시계형과 허리부착형이 있고, 최근에는 몸에 부착하지 않고 비접촉식 수면 센서 시트를 침대 매트릭스 아래에 설치해서 수면상태 외에도 심장박동이나 호흡을 간편하게 기록하는 시트형 수면기록장치도 있습니다.
♠검사항목
수면시 신체움직임 측정
♠검사방법
손목에 차거나 허리에 부착하는 기기를 통해 검사
설문지
수면 평가를 도와주는 자가진단 설문지는 수면의 질을 평가하는 설문지, 낮 동안의 졸림을 평가하는 설문지, 아침형 인간인지 저녁형 인간인지를 알아보는 설문지 등 종류가 다양하지만 임상에서 가장 많이 쓰이는 설문지는 다음과 같습니다.
♠피츠버그 수면장애척도(PSQI: Pittsburgh Sleep Quality Index)는 수면의 질을 평가하는 설문지로, 수면 진단의 첫 단계에서 주로 이루어집니다. 질문 항목에는 잠드는 시간대, 수면 시간, 쉽게 잠드는 정도 이외에도 수면의 질을 묻는 다양한 항목이 등장합니다.
♠엡워스 주간졸림척도(ESS: Epworth Sleepiness Scale)는 낮 동안의 졸림 정도를 간편하게 알아볼 수 있으며, 특히 수면무호흡증에 따른 주간졸림을 평가할 때 주로 사용합니다.
♠아침형-저녁형 설문지(MEQ: Morningness-Eveningness Questionnaire)는 수면 시간대가 일찍 자고 일찍 일어나는 아침형인지, 늦게 자고 늦게 일어나는 저녁형인지를 평가하는 설문지입니다. 아침형인지 저녁형인지는 다양한 환경 요소에 따라 결정되지만 유전자의 영향도 강하게 받는 것으로 알려져 있습니다.
로벤스타인코리아
각종 수면검사 문의
1588-3975
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