양압기 치료 이런 사람에게 잘 맞는다?!

코골이, 수면무호흡이 의심되어 수면다원검사를 시행했다면 이제 치료방법을 결정해야 합니다. 이때 양압기, 수술, 구강내장치 중 어떤 치료방법이 나에게 적합한지 고민이 될텐데요. 많은 분들이 수술을 고려하시는 것을 압니다. 하지만 무조건인 수술만이 해답이 아닙니다. 수술이 효과가 없는 경우가 40~60%나 되는 결과가 이를 잘 말해주고 있습니다.

환자별로 수면무호흡증이 발생하는 원인이 다르고 그 치료효과도 사람마다 다르기 때문에 수면다원검사를 비롯해 적합한 검사를 통해 본인에게 가장 적합한 치료방법 수면전문의와 상의하고 결정하시는 것을 추천드립니다.

다만, 양압기 치료와 수술 중 어떤 치료를 결정할지 고민이 된다면 이번 포스팅을 통해 내가 양압기 치료와 잘 맞는지 알아보고, 수술적 치료를 피해야하는 경우에 대해서도 알려드리겠습니다.

양압기 이런 사람에게 잘 맞는다?!

수술 성공률이 낮은 분들에게서 제일 안전하고 검증된 치료방법은 양압기 입니다.

수술이 싫은 사람
수술을 했을 때 부작용을 겪거나, 합병증이 걱정이라면 비수술적 방법을 고려하는 것이 좋습니다. 미국 수면학회의 논문에 따르면 수면무호흡증 수술 후 완치가 아닌 증상이 개선된 비율이 45%이하 인것으로 나타났습니다. 이처럼 수술 뒤에도 증상이 개선되지 않는 경우가 많기 때문에 수술적 효과를 100% 장담할 수 없습니다. 수술이 부담스럽고 수술 이후 재발가능성 및 합병증이 걱정 된다면 부작용 없는 양압기 치료를 추천합니다.

수술에 실패한 사람
수술을 했지만 수술 후 일시적인 효과 이후에 다시 증상이 재발하거나 수술에 실패한 사람일 경우 재수술을 진행하기 보다는 양압기, 구강내장치와 같은 비수술적 방법을 고려하는 것이 좋습니다. 미국수면학회는 수면무호흡증의 근본적인 원인을 개선하는 양압기 치료를 가장 먼저 권장하고 있습니다.

고령인 경우
수면 무호흡증 환자가 고령일 경우 신체조직의 노화로 결합조직의 탄성 약화가 수면무호흡의 원인인 경우가 많습니다. 결합조직은 공기가 지나는 숨길을 일정한 크기와 모양으로 벌려주는 역활을 하는데, 수술을 통해 조직을 제거할 수 있으나, 기도를 넓히는 치료효과는 제한적이거나 효과가 없습니다. 고령의 수면무호흡증인 분들은 수술부담 없는 양압기 사용을 권장합니다.

심장병, 뇌졸중 등 수면무호흡증 합병증이 있는 경우
수면무호흡증이 발생하면 체내 산소 공급이 원활하지 못해 저산소혈증을 유발하며, 이는 고혈압, 협심증, 심장마비, 뇌졸중과 같은 합병증을 야기합니다. 이러한 합병증은 생명과도 즉결되는 만큼 수면무호흡을 완벽히 해결해줄 수 있어야 위급한 상황을 막을 수 있습니다. 양압기는 사용 후 즉각적으로 수면무호흡을 치료할 수 있는 의료기기 이기 때문에 수면무호흡증 합병증을 겪는 환자들에게 적합합니다.

중등도 이상의 수면무호흡증이 있는 경우
수면무호흡증이 중등도 이상이라면 수술적치료로 효과를 기대하기 어렵습니다. 수술적 치료는 단순 코골이 이거나, 아데노이드 비대로 인해 나타나는 소아 코골이 환자에게 권장되고 있습니다. 중등도 이상의 수면무호흡 환자의 경우 수술적 치료를 진행 한 후, 효과가 나타나지 않거나, 수면무호흡이 재발하는 경우가 많습니다.

결국 수술후 재발하거나 원하는 결과로 이어지지 않아 다시 주간 졸음증이나 만성 피로에 시달릴 수 있습니다.

코골이,수면무호흡
수술적 치료를 피해야 하는 케이스

위와 같이 수면다원검사 후 수술 치료를 피해야 하는 몇 가지 경우가 있습니다.

특히 중추성 수면무호흡이 있다면 수술 치료의 효과가 떨어집니다. 중추성 수면무호흡은 수면무호흡이 장기화되면서 뇌가 숨을 안 쉬는 것을 정상적인 리듬으로 오해하여 뇌에서 숨을 쉬라는 신호를 보내지 않는 경우 입니다. 이 때문에 코, 목젖, 혀 등의 부위를 절개하는 수술을 진행해도 중추성 수면무호흡 환자는 숨골 기능이 개선되지 않습니다.

수면다원검사를 시행한 결과, 단순 코골이라면 수술적 치료가 가능합니다. 하지만, 수면무호흡증을 동반한 코골이는 그 원인이 복합적인 경우가 많아 수술을 통해 근본적인 치료가 어려울 수 있습니다.

양압기의 수면무호흡 치료 효과는 어떨까요?

양압기는 수면 중 원활한 호흡을 돕는 의료기기로 기도의 공간이 좁아지거나 협착되는 것을 방지하여 수면무호흡을 치료합니다. 양압기 치료는 현재 수면무호흡증 치료 방법 중 가장 효과적인 것으로 꼽히고 있습니다.

이렇게 양압기는 즉각적으로 수면무호흡을 치료하지만, 제대로 사용하지 않으면 치료효과를 보기 어렵습니다. 양압기는 영구적으로 사용해야하는 의료기기로 착용하지 않으면 수면무호흡이 다시 나타납니다.

또한, 본인에게 맞는 압력으로 양압기 치료를 진행해야 합니다. 좁아진 기도를 넓힐 수 있도록 적정 치료 압력을 양압기가 주입해줘야 하는데, 치료 압력이 충분하지 않으면 수면무호흡이 나타날 수 있습니다. 또한, 필요 이상으로 공기압이 너무 세다면 수면 중 자주 깨게 됩니다. 때문에 양압기는 사용자별 맞춤 압력이 설정되어야 제대로 된 치료 효과를 나타낼 수 있습니다.

결과적으로 수술 대신 양압기를 선택했다면 먼저, 적정 압력 값을 양압기에 셋팅하시기 바랍니다. 또한, 양압기를 꾸준히 사용하도록 노력해야 합니다. 양압기를 처음 사용하면 익숙하지 않아 많이 불편할 수 있지만, 지속적으로 사용한다면 수면무호흡을 효과적으로 치료하여 숙면이 가능해집니다.

양압기 사용시 효과를 극대화 하는 요인

■ 꾸준하고 성실하게 사용하고자 하는 의지

양압기는 일정한 공기압력을 코로 넣어 좁아진 기도를 넓혀 주어 코골이와 수면무호흡증 개선에 도움을 주는 의료기기 입니다. 하지만 마스크를 통해 공기가 호흡기로 들어오기 때문에 초반에는 양압기 사용에 대한 거부감이 들 수 있습니다. 초반 저항감을 이기고 최대한 빠르게 적응하는 것이 관건인데 이때 꾸준히 성실하게 쓰고자 하는 의지를 가지셔야 합니다.

■ 나에게 맞는 정확한 압력값과 적절한 데이터 분석

정확한 압력값과 데이터 분석은 양압기 적응의 중요한 요인이 됩니다~ 초반(순응기간)에는 자신에게 맞는 압력값도 변할 수 있고, 바람세기에 적응을 못해 마스크를 벗을 수 도 있기 때문에 수시로 데이터를 분석해서 적절한 압력값을 찾는 것이 무엇보다 중요합니다.